골다공증 수치 이해와 치료법: 주사 치료부터 일상 관리까지

골다공증 진단 수치 이해하기

골밀도 검사(DEXA)는 골다공증 진단의 가장 정확한 방법입니다. 검사 결과는 T-점수로 표시됩니다:

T-점수상태의미

-1.0 이상	정상	뼈 건강이 정상적인 상태
-1.0 ~ -2.5	골감소증	뼈 밀도가 감소된 상태 (골다공증 전 단계)
-2.5 이하	골다공증	뼈 밀도가 심각하게 낮은 상태
-2.5 이하 + 골절	심각한 골다공증	골절이 발생한 골다공증

WHO 기준에 따르면, T-점수가 -2.5 이하일 때 골다공증으로 진단됩니다. 정기적인 검사를 통해 뼈 건강 변화를 모니터링하는 것이 중요합니다.

 

골다공증 주사 치료 방법

골다공증 치료에는 다양한 주사 치료법이 있으며, 증상의 심각도와 환자의 상태에 따라 적합한 치료법이 결정됩니다.

골흡수 억제제 주사

1. 데노수맙(Denosumab)
   • 투여 방법: 6개월마다 피하주사
   • 상품명: 프롤리아(Prolia)
   • 작용 기전: RANKL을 차단하여 뼈를 파괴하는 파골세포의 활동을 억제
   • 주요 효과: 척추, 고관절 및 기타 부위의 골절 위험 감소
   • 적합한 대상: 폐경 후 여성, 남성 골다공증, 기존 약물에 반응하지 않는 환자
2. 비스포스포네이트 주사
   • 졸레드론산(Zoledronic acid)
     • 투여 방법: 연 1회 정맥주사
     • 상품명: 악토넬(Actonel), 조메타(Zometa)
     • 작용 기전: 뼈 흡수 과정을 늦추고 파골세포 활동 억제
     • 주요 효과: 3-5년간 골밀도 증가, 골절 위험 50-70% 감소
     • 적합한 대상: 경구약 복용이 어려운 환자, 고위험 골다공증 환자

골형성 촉진제 주사

1. 테리파라티드(Teriparatide)
   • 투여 방법: 매일 피하주사 (최대 24개월)
   • 상품명: 포르테오(Forteo)
   • 작용 기전: 부갑상선 호르몬 유사체로 조골세포 활성화, 새로운 뼈 형성 촉진
   • 주요 효과: 척추 골밀도 약 10% 증가, 척추 골절 위험 65% 감소
   • 적합한 대상: 심각한 골다공증 환자, 다발성 척추 골절 환자
2. 로모소주맙(Romosozumab)
   • 투여 방법: 월 1회 피하주사 (최대 12개월)
   • 상품명: 이베니티(Evenity)
   • 작용 기전: 스클레로스틴 억제를 통한 뼈 형성 촉진 및 뼈 흡수 감소
   • 주요 효과: 빠른 골밀도 증가(1년 내 13%), 척추 및 고관절 골절 위험 감소
   • 적합한 대상: 폐경 후 심각한 골다공증 여성, 고위험 골절 환자

주사 치료 선택 시 고려사항

• 골절 위험도: 고위험 환자는 더 적극적인 치료 필요
• 이전 치료 반응: 경구약에 반응하지 않는 경우 주사 치료 고려
• 동반 질환: 위장 문제, 신장 기능 등에 따라 적합한 치료법 선택
• 환자 선호도: 투여 빈도, 비용, 부작용 등 고려

골다공증에 좋은 음식

칼슘이 풍부한 음식

• 유제품: 우유(200ml당 칼슘 230mg), 요구르트, 치즈 (저지방 선택 권장)
• 뼈째 먹는 생선: 멸치(100g당 칼슘 1200mg), 정어리, 연어
• 두부 및 콩류: 두부(100g당 칼슘 350mg), 검은콩, 대두
• 녹색 채소: 케일, 브로콜리(100g당 칼슘 47mg), 청경채
• 견과류 및 씨앗: 아몬드(28g당 칼슘 75mg), 치아씨드, 참깨

비타민 D가 풍부한 음식

• 지방이 많은 생선: 연어(100g당 비타민 D 600IU), 고등어, 참치
• 계란 노른자(1개당 비타민 D 40IU)
• 강화 식품: 비타민 D 강화 우유, 오렌지 주스
• 버섯류: 표고버섯(특히 햇빛에 말린 것), 느타리버섯

뼈 건강에 도움이 되는 기타 영양소가 풍부한 음식

• 마그네슘: 바나나, 아보카도, 견과류, 통곡물
• 비타민 K: 시금치(100g당 비타민 K 483μg), 상추, 양배추, 브로콜리
• 오메가-3 지방산: 등푸른 생선, 아마씨, 호두
• 단백질: 살코기, 닭고기, 생선, 콩류

골다공증 예방 및 관리를 위한 생활 습관

1. 규칙적인 체중부하 운동
   • 걷기: 하루 30-40분, 주 5회 이상
   • 근력 운동: 스쿼트, 팔굽혀펴기, 가벼운 웨이트 트레이닝 (주 2-3회)
   • 균형 운동: 태극권, 요가, 필라테스 (낙상 예방에 효과적)
   • 점진적 운동: 강도를 서서히 높여가며 꾸준히 실천
2. 균형 잡힌 식사 계획
   • 칼슘 섭취: 50대 이상 여성은 하루 1,200mg 목표
   • 비타민 D: 하루 800-1,000IU 섭취 (보충제 고려)
   • 소식하기: 과식 피하고 규칙적인 식사 시간 유지
   • 식이 패턴: 지중해식 식단, DASH 식단 권장
3. 햇빛 노출 최적화
   • 적정 시간: 오전 10시-오후 3시 사이 15-30분
   • 적용 부위: 팔, 다리, 얼굴 등 피부 노출
   • 계절 고려: 겨울철에는 노출 시간 증가 또는 보충제 복용
   • 피부암 예방: 장시간 노출 시 자외선 차단제 사용
4. 해로운 습관 관리
   • 금연: 흡연은 골밀도 감소 및 골절 위험 증가의 직접적 원인
   • 알코올: 여성은 하루 1잔, 남성은 2잔 이하로 제한
   • 카페인: 하루 300mg 이하로 제한 (커피 약 2-3잔)
   • 좌식 생활: 오래 앉아있는 시간 줄이기, 2시간마다 움직이기
5. 낙상 예방 환경 조성
   • 집안 안전: 미끄럼 방지 매트, 손잡이 설치, 장애물 제거
   • 적절한 조명: 특히 밤에 화장실 가는 길 조명 확보
   • 안전한 신발: 미끄럼 방지 밑창, 발에 잘 맞는 신발 착용
   • 보조 기구: 필요시 지팡이, 보행기 사용
6. 정기적인 건강 관리
   • 골밀도 검사: 50세 이상 여성, 65세 이상 남성은 1-2년마다 검사
   • 약물 검토: 스테로이드 등 골밀도에 영향을 주는 약물 사용 시 의사와 상담
   • 영양소 수치 검사: 비타민 D, 칼슘 수치 정기 점검
   • 호르몬 관리: 여성은 폐경기 호르몬 변화에 따른 관리 계획 수립
7. 전인적 건강 관리
   • 스트레스 관리: 코르티솔 수치 조절을 위한 명상, 심호흡법 실천
   • 양질의 수면: 하루 7-8시간 수면으로 성장호르몬 분비 촉진
   • 체중 관리: 급격한 체중 감소 피하고 적정 체중 유지
   • 사회적 활동: 사회적 교류를 통한 정서적 안정 유지

골다공증은 조기 발견과 꾸준한 관리가 핵심입니다. 위의 생활 습관을 일상에 통합하고, 의료진과 협력하여 자신에게 맞는 주사 치료법과 관리 방법을 찾아 건강한 뼈를 지키세요. 지금부터의 작은 노력이 미래의 골절 위험을 크게 줄이고 활동적인 노년기를 보장합니다.